Žádost o potvrzení daru v projektu Zdravá rodina

Kontaktní informace

Jméno a příjmení (u právnických osob název firmy) *

Ulice a číslo popisné *

Město *

PSČ *

Telefonní číslo

E-mail

Vyplňujte prosím, liší-li se od kontaktní adresy.

Jméno a příjmení (firma)

Ulice a číslo popisné

Město

PSČ

Datum platby

Částka

Číslo účtu plátce

V případě, že požadujete daňové potvrzení pro více plateb, rozepište prosím informace o jednotlivých platbách::

Ochrana proti SPAMu: opište kontrolní číslo. Jestliže číslo nemůžete přečíst, obnovte obrázek.

TISK

ZPĚT NAHORU

Využijte služeb našeho penzionu.
Praha 10 - Záběhlice

TEL. 272 769 371